تعیین‌‌کننده‌های قصد سزارین در زنان باردار: مقایسه‌ای قومیتی در شهر اهواز

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار جمعیت‌شناسی، دانشکده علوم خانواده، دانشگاه تهران، تهران، ایران

2 دانشیار جمعیت‌شناسی، دانشکده علوم اجتماعی دانشگاه یزد، یزد، ایران

3 دانش‌آموخته کارشناسی‌ارشد جمعیت‌شناسی، دانشکده علوم اجتماعی دانشگاه یزد، یزد، ایران

4 دانشیار مردم‌شناسی، دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه یزد، یزد، ایران

10.22034/jscc.2025.22406.1185

چکیده

زمینه و هدف: یکی از تغییرات قابل‌توجه در الگوی رفتارهای فرزندآوری زنان، تغییر در نحوه زایمان از طبیعی به عمل سزارین است. شیوع گسترده این عمل جراحی، با وجود ‌عوارض ‌منفی متعدد آن بر سلامت مادر و کودک، نشان‌دهنده تبدیل شدن این نوع زایمان انتخابی به یک مساله اجتماعی و فرهنگی است. این مطالعه با هدف بررسی عوامل مؤثر بر قصد انجام سزارین در میان زنان عرب و فارس شهر اهواز اجرا شده است.

روش و دادهها: روش مطالعه، کمی و به‌صورت پیمایشی بوده است. جامعه آماری شامل زنان باردار ۱۵ تا ۴۹ سال است که در سال ۱۳۹۸ در طول دوره بارداری برای دریافت خدمات بهداشتی به یکی از بیمارستان‌های شهر اهواز مراجعه کرده‌اند. داده‌ها از طریق پرسشنامه‌ محقق‌ساخته جمع‌آوری شد.

یافتهها: نتایج نشان داد که تقریباً ۱۶ درصد از زنان عرب و ۳۴ درصد از زنان فارس قصد سزارین دارند. در هر دو گروه قومی، زنان دارای تحصیلات دانشگاهی و زنان شاغل درمقایسه با سایر زنان، بیشتر قصد سزارین داشتند. تحلیل چندمتغیره، تاثیر معنی‌دار سطح تحصیلات، وضعیت اشتغال، قومیت، نگرش نسبت به سزارین، فردگرایی، تصویر بدنی و هنجارهای ذهنی را بر قصد سزارین نشان داد.

بحث و نتیجهگیری: این مطالعه نشان داد که تصمیم به انجام سزارین تحت تأثیر عوامل فرهنگی، اجتماعی و روانشناختی است. زنان با تحصیلات بالاتر و زنان شاغل بیشتر به سزارین تمایل دارند و نگرش‌ها و هنجارهای اجتماعی نیز نقش مهمی در این تصمیم‌گیری ایفا می‌کنند. این نتایج می‌تواند به سیاست‌گذاری‌های بهداشتی در راستای کاهش میزان سزارین و بهبود آموزش‌های مرتبط با زایمان طبیعی کمک کند.

پیام اصلی: انتخاب زایمان به شیوه سزارین، صرفا یک مسأله پزشکی نیست، بلکه پدیده‌ای اجتماعی و فرهنگی است که با وقایع، فرایندها و تحولات اجتماعی- فرهنگی متعددی پیوند دارد. برای کاهش شیوع و مقابله با پیامدهای منفی سزارین، نیازمند مداخلاتی فراتر از قلمرو پزشکی و الگوسازی‌های ذهنی و رفتاری جدیدی هستیم.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Determinants of Cesarean Section Intention in Pregnant Women: An Ethnic Comparison in Ahvaz, Iran

نویسندگان [English]

  • Hajieh Bibi Razeghi-Nasrabad 1
  • Maliheh Alimondegari 2
  • Zeinab Sangourzadeh 3
  • Seyed Mohsen Saeidi Madani 4
1 Associate Professor of Demography, Faculty of Family Science, University of Tehran, Tehran, Iran
2 Associate Professor of Demography, Faculty of Social Sciences, Yazd University, Yazd, Iran
3 M.A. Student in Demography, Faculty of Social Sciences, Yazd University, Yazd, Iran
4 Associate Professor of Anthropology, Faculty of Social Sciences, Yazd University, Yazd, Iran
چکیده [English]

Background and Aim: A notable shift in the fertility intentions and behaviors of women is the increasing preference for cesarean sections over natural delivery. The widespread prevalence of this surgical procedure, despite its known negative consequences for maternal and child health, highlights its evolution into a social and cultural issue. This study aimed to investigate the factors influencing the intention to undergo a cesarean section among Arab and Fars women.

Data and Method: In 2019, a cross-sectional survey was conducted in Ahvaz involving 385 married women aged 15 to 49 who visited one of Ahvaz's hospitals to receive health services during pregnancy. They were selected and interviewed using a structured questionnaire.

Findings: Results indicated that approximately 16 percent of Arab women and 34 percent of Persian women intended to undergo cesarean delivery. Within both ethnic groups, women with higher education and those who are employed were more likely to plan for cesarean sections compared to their counterparts. Multivariate analysis revealed that education level, employment status, ethnicity, attitudes toward cesarean sections, individualism, body image, and subjective norms significantly influenced the intention to choose cesarean delivery.

Discussion and Conclusion: This study demonstrates that the decision to undergo a cesarean section is affected by cultural, social, and psychological factors. Women with higher education and those who are employed showed a greater preference for cesarean delivery, while social attitudes and norms also played a crucial role in the decision-making process. These findings can guide health policies aimed at reducing cesarean rates and improving education about natural delivery.

Key Message: The choice of cesarean delivery is not merely a medical issue but a sociocultural phenomenon, linked to many socio-cultural events. To reduce its prevalence and address its negative consequences, we need new mental and behavioral patterns and interventions that extend beyond the realm of medicine.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Fertility
  • Cesarean
  • Natural delivery
  • Health
  • Family
  • Ethnicity
اسماعیل‌پور، نادر؛ اصغرنیا، مریم (۱۳۸۴). فراوانی آسیب‌های زودرس در زایمان‌های واژینال و سزارین. مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، ۱۴(۵۴)، ۷۶–۸۳. http://journal.gums.ac.ir/article-1-531-fa.html
امیری‌فراهانی، لیلا؛ عباسی شوازی، محمد جلال (۱۳۹۱). بررسی روند تغییرات میزان زایمان سزارین در ایران و عوامل جمعیت‌شناسی مرتبط با آن در سه دهه اخیر. مجله دانشگاه علوم پزشکی فسا، ۲(۳)، ۱۲۷–۱۳۶. http://jabs.fums.ac.ir/article-1-23-en.html
انجمن ملی مامایی ایران (۱۴۰۲). آمار ۵۶ درصدی سزارین در کشور خطر مرگ و میر زنان را افزایش داده. قابل دسترس در https://irmidwifery.com
پیردهقان، آذر؛ فرج‌زادگان، زیبا؛ مراثی، محمدرضا؛ محرابیان، فردوس. (۱۳۹۱). بررسی برخی عوامل پیشگویی‌کننده انجام سزارین انتخابی در زنان مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های شهر اصفهان در سال ۱۳۸۸. مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، ۱۵(۱۱)، ۱–۶. https://doi.org/10.22038/ijogi.2012.5698
توسلی، افسانه؛ کلاری، فریده؛ ظفری دیزجی، اشرف (۱۳۹۳). عوامل اجتماعی موثر بر گرایش به سزارین در زنان باردار. اخلاق پزشکی، ۸(۲۹)، ۱۴۵–۱۷۰. https://doi.org/10.22037/mej.v8i29.7183
جمشیدی اوانکی، فرشته؛ خاکبازان، زهره؛ بابایی، غلامرضا؛ سیدنوری، طاهره. (۱۳۸۳). بررسی دلایل انتخاب سزارین توسط مادران باردار مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی‌-درمانی شهر رشت. حیات، ۱۰(۳)، ۵۰–۶۰. http://hayat.tums.ac.ir/article-1-258-fa.html
جمشیدی‌منش، منصوره؛ حقدوست اسکوئی، سیده فاطمه؛ جویباری، لیلا؛ ثناگو، اکرم. (۱۳۸۷). روند تصمیم گیری زنان در انتخاب زایمان به روش سزارین. نشریه پرستاری ایران، ۲۱(۵۶)، ۵۵–۶۷. http://ijn.iums.ac.ir/article-1-591-fa.html
جواهری، فاطمه؛ هاشمی‌خواه، زینب (۱۳۹۵). سزارین انتخابی واکاوی تجربهٔ زیسته‌ی نمونه‌ای از زنان در شهر تهران. مطالعات راهبردی زنان، ۱۸(۷۱)، ۷–۲۸. https://doi.org/10.22095/jwss.2016.33825
حسینی، حاتم؛ پاک سرشت، سلیمان؛ رضائی، مهدی؛ مهرگانفر، مریم. (۱۳۹۳). تحلیل کیفی کنش فرزندآوری زوج‌های عرب شهر اهواز. نامه انجمن جمعیت‌شناسی ایران، ۹(۱۷)، ۱۴۱–۱۶۹. https://www.jpaiassoc.ir/article_20072.html
خیاطیان، ناهید؛ نصیری، سعیده. (۱۳۹۵). بررسی شیوع سزارین و علل انجام آن در مراکز زایمانیِ دولتی شهرستان کاشان سال ۱۳۹۳. مجله سلامت و مراقبت، ۱۸(۱)، ۲۸–۳۶. http://hcjournal.arums.ac.ir/article-1-434-en.html
درویشی، عفت؛ مرتضوی، سیده صالحه؛ نجات، سحرناز؛ هلاکویی نائینی، کوروش. (۱۳۹۱). تجربیات و دیدگاه‌های زنان و متخصصان زنان و زایمان در خصوص انتخاب روش زایمان: یک مطالعه کیفی. تحقیقات نظام سلامت، ۸(۱)، ۵۹–۶۸. http://hsr.mui.ac.ir/article-1-367-en.html
رحمتی نجاری کلائی، فاطمه؛ اشراقی، طیبه؛ دو پیکر، نورالدین؛ زمانی، امید. (۱۳۹۳). تعیین‌کننده‌های انتخاب نوع زایمان با استفاده از نظریه رفتار برنامه‌ریزی‌شده. مجله پرستاریی و مامایی، ۱۲(۴)، ۳۰۵–۳۱۳. http://unmf.umsu.ac.ir/article-1-1724-en.html
سنگورزاده، زینب. (۱۳۹۸). مطالعه تطبیقی عوامل موثر بر قصد زارین در زنان عرب و فارس شهر اهواز (پایان‌نامه کارشناسی ارشد). دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه یزد.
شریعت، مامک؛ مجلسی، فرشته؛ آذری، سیمین؛ محمودی، محمود. (۱۳۸۱). بررسی میزان سزارین و عوامل موثر بر آن در زایشگاه های شهر تهران. پایش، ۱(۳)، ۵–۱۰. http://payeshjournal.ir/article-1-864-en.html
شمس‌قهفرخی، زهرا؛ خلج‌آبادی فراهانی، فریده؛ سرایی، حسن (۱۳۹۳). بررسی عوامل تعیین‌کننده تصمیم سزارین در برابر زایمان طبیعی در زنان باردار شهر اصفهان. نامه انجمن جمعیت‌شناسی ایران، ۹(۱۷)، ۱۹۹–۲۲۴.
صدیقی، فریبا. (۱۴۰۳). رسانه و ارتقاء سلامت: تحلیل محتوای برنامه‌های تلویزیونی سلامت‌محور در شبکه استانی یزد. تداوم و تغییر اجتماعی، ۳(۲)، ۴۱۳-۴۳۵. https://doi.org/10.22034/jscc.2024.22291.1174
عباسی‌شوازی، محمدجلال؛ صادقی، رسول. (۱۳۸۵). قومیت و باروری: تحلیل رفتار باروری گروه‏های قومی در ایران. نامه علوم اجتماعی، ۲۹، ۲۹–۵۸. https://jnoe.ut.ac.ir/article_18314.html
عباسی‌شوازی، محمدجلال؛ حسینی، حاتم. (۱۳۸۶). تفاوت‌های قومی باروری در ایران: روندها و عوامل مؤثر بر‌آن. مجله جامعه‌شناسی ایران، ۸(۴)، ۳–۳۶. https://ensani.ir/fa/article/229886
عبدالکریمی، مهدی؛ محمودی، حسن؛ رضایی مرادعلی، منیره؛ زارعی‌پور، مرادعلی؛ موحد، احسان؛ علی‌نژاد، مهین. (۱۳۹۵). پیشگویی انتخاب نوع زایمان مبتنی بر تئوری رفتار برنامه ریزی شده. فصلنامه پرستاری گروه‌های آسیب‌پذیر، ۳(۷)، ۴۷–۵۶. https://www.magiran.com/paper/1586346
عطاریان، سمیه؛ فیضی، ژاله؛ جمالی، جمشید؛ فیروزی، دکتر محبوبه. (۱۴۰۱). تأثیر انگیزه و توانایی انتخاب نوع زایمان بر خودکارآمدی زایمان در زنان سزارین قبلی. مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، ۲۵(۲)، ۴۴–۵۱. https://doi.org/10.22038/ijogi.2022.20321
علی محمدزاده، خلیل؛ افرادی اسبقرانی، پریوش. (۱۳۹۴). تعیین‌کننده‌های موثر بر تمایل به سزارین (مطالعۀ موردی: زنان باردار شهر تهران). زن در توسعه و سیاست، ۱۳(۳)، ۳۵۷–۳۷۶. https://doi.org/10.22059/jwdp.2015.56336
قوشچیان، سمانه؛ مکوند حسینی، شاهرخ؛ بیگدلی، ایمان الله؛ بهنام، بهناز. (۱۳۹۰). عوامل خطرساز شناختی درد در سزارین: مقایسه بیمارستان‌های خصوصی و دولتی. روان‌شناسی بالینی، ۳(۱)، ۵۵–۶۱. https://doi.org/10.22075/jcp.2017.2046
محمدبیگی، ابوافضل؛ طباطبایی، سیدحمیدرضا؛ محمدصالحی، نظرگس؛ یزدانی، مریم. (۱۳۸۷). تعیین عوامل موثر بر انجام روش سزارین در بیمارستان های شهر شیراز. نشریه پرستاری ایران، ۲۱(۵۶)، ۳۷–۴۵. http://ijn.iums.ac.ir/article-1-166-en.html
محمدی، گوهر؛ عباسی، محمود. (۱۳۹۳). بررسی میزان آگاهانه‌بودن تصمیم زنان باردار در مورد نحوه انتخاب زایمان. مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی، ۸(۲۷)، ۵۳–۶۹. https://doi.org/10.22037/mej.v8i27.5793
مطلق، محمداسماعیل؛ طاهری، مجذوبه؛ اسلامی، محمد؛ نصرالله‌پور شیروانی، سیدداود. (۱۳۹۵). عوامل مؤثر بر ترجیحات باروری در زنان اقوام ایرانی. مجله پرستاری و مامایی، ۱۴(۶)، ۴۸۵–۴۹۵. http://unmf.umsu.ac.ir/article-1-2845-fa.html
معیدفر، سعید؛ صبوری‌خسروشاهی، حبیب. (۱۳۸۹). بررسی میزان فردگرایی فرزندان در خانواده. پژوهش‌های جامعه‌شناختی، ۴(۴)، ۹۳–۱۱۰. https://www.noormags.ir/view/en/articlepage/1016279
معینی، بابک؛ اله‌وردی‌پور، حمید؛ محجوب، حسین؛ بشیریان، سعید. (۱۳۹۰). بررسی باورها، قصد رفتاری و عوامل پیشگویی‌کننده سزارین از دیدگاه زنان باردار شهر همدان. مجله زنان و مامایی ایران، ۱۴(۳)، ۳۷–۴۴. https://doi.org/10.22038/ijogi.2011.5777
واعظی، منصور.‌ (۱۳۹۱). بررسی و سنجش شاخص‌های فرهنگ عمومی کشور (شاخص‌های غیرثبتی) استان خوزستان. تهران: موسسه انتشارات کتاب نشر.
ودادهیر، ابوعلی؛ حسین‌نژاد، فهیمه؛ ساداتی، سیدمحمدهانی؛ تقوی، سیمین. (۱۳۹۰). تأملی بر ساختگرایانه به عمل سزارین در شهر تبریز. پژوهش‌های انسان‌شناسی ایران، ۱(۲)، ۱۱۱–۱۳۵. https://ijar.ut.ac.ir/article_30604.html
یعقوبی، زکیه؛ محدث‌حکاک، حمیدرضا؛ توکلی‌قوچان، حمید؛ جوینی، حمید؛ ماهری، مینا؛ طاهرپور، معصومه؛ حسینی، سیدحمید. (۱۳۹۸). عوامل موثر بر قصد انتخاب زایمان طبیعی بر مبنای سازه­های تئوری رفتار برنامه ریزی شده در زنان باردار شکم اول. آموزش و سلامت جامعه، ۶(۳)، ۱۶۹–۱۷۶. https://www.sid.ir/paper/253635
Abbasi-Shavazi, M. J., & Hosseini, H. (2007). Ethnic differences in fertility in Iran: Trends and influencing factors. [In Persian]. Iranian Journal of Sociology, 8(4), 3–36. https://ensani.ir/fa/article/229886
Abbasi-Shavazi, M. J., & Sadeghi, R. (2007). Ethnicity and fertility: Analysis of fertility behavior of ethnic groups in Iran. [In Persian]. Journal of Social Sciences Letter / Sociological Review, 29, 29–58. https://jnoe.ut.ac.ir/article_18314.html
Abdolkarimi, M., Zareiepoor, M., Mahmoodi, H., Rezaeimoradali, M., Movahed, E., & Alinejad, M. (2016). Prediction of delivery type based on the theory of planned behaviors. [In Persian]. Nursing Journal of the Vulnerable, 3(2), 47–58. https://www.magiran.com/paper/1586346
Ahmad-Nia, S., Delavar, B., Eini-Zinab, H., Kazemipour, S., Mehryar, A. H., & Naghavi, M. (2009). Cesarean section in the Islamic Republic of Iran: Prevalence and some sociodemographic correlates. Eastern Mediterranean Health Journal, 15(6), 1389–1398. https://applications.emro.who.int/emhj/1506/15_6_2009_1389_1398.pdf?ua=1
Ajzen, I., & Fishbein, M. (1980). Understanding attitudes and predicting social behavior. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.
Ajzen, I., & Klobas, J. (2013). Fertility intentions: An approach based on the theory of planned behavior. Demographic Research, 29(8), 217–232. https://doi.org/10.4054/DemRes.2013.29.8
Ali Mohammadzadeh, K., & Afradi Asbaghrani, P. (2015). The effective determinants in willingness to cesarean section (The case of pregnant women in Tehran). [In Persian]. Women in Development & Politics, 13(3), 357–376. https://doi.org/10.22059/jwdp.2015.56336
Amiri Farahani, L., & Abbasi-Shavazi, M. J. (2012). Caesarian section changes trends in Iran and some demographic factors associated with them in the past three decades. [In Persian]. Journal of Fasa University of Medical Sciences, 2(3), 127–136. http://jabs.fums.ac.ir/article-1-23-en.html
Attarian, S., Feyzi, Z., Jamali, J., & Firoozi, M. (2022). The effect of motivation and ability to choice of delivery type on the labor self-efficacy in women with previous cesarean section. [In Persian]. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility, 25(2), 44–51. https://doi.org/10.22038/ijogi.2022.20321
Betran, A. P., Ye, J., Moller, A. B., Souza, J. P., & Zhang, J. (2021). Trends and projections of caesarean section rates: Global and regional estimates. BMJ Global Health, 6(6), e005671. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2021-005671
Conrad, P. (2007). The medicalization of society: On the transformation of human conditions into treatable disorders. Baltimore: Johns Hopkins University Press.
Darvish, E., Mortazavi, S., Nejat, S., & Holakouee Naeini, K. (2012). Experiences and views of gynecologists and obstetricians regarding the choice of delivery method: A qualitative study. [In Persian]. Journal of Health System Research, 8(1), 59–68. http://hsr.mui.ac.ir/article-1-367-en.html
Ecker, J. L. (2004). Once a pregnancy, always a cesarean? Rationale and feasibility of a randomized controlled trial. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 190(2), 314–318. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(03)00869-x
Esmailpour, N., & Asgharnia, M. (2005). Early neonatal injuries in normal vaginal and cesarean deliveries. [In Persian]. Journal of Guilan University of Medical Sciences, 14(54), 76–84. http://journal.gums.ac.ir/article-1-531-en.html
Fishbein, M., & Ajzen, I. (1975). Belief, attitude, intention and behavior: An introduction to theory and research. Addison-Wesley.
Ghoshchian, S., Makvand, S., Bigdeli, I., & Behnam, B. (2011). Cognitive pain related risk factors for cesarean: A comparison in private and public hospitals. [In Persian]. Journal of Clinical Psychology, 3(1), 55–61. https://doi.org/10.22075/jcp.2017.2046
Giang, H. T. N., Duy, D. T. T., Hieu, L. T. M., Vuong, N. L., Ngoc, N. T. T., Phuong, M. T., & Huy, N. T. (2022). Factors associated with the very high caesarean section rate in urban areas of Vietnam. PLoS One, 17(8), e0273847. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0273847
Gibbons, L., Belizán, J. M., Lauer, J. A., Betrán, A. P., Merialdi, M., & Althabe, F. (2010). The global numbers and costs of additionally needed and unnecessary caesarean sections performed per year: Overuse as a barrier to universal coverage. Health Systems Financing World Health Report, 30.
Graham, H., & Oakley, A. (1981). Competing ideologies of reproduction: Medical and maternal perspectives on pregnancy. In H. Roberts (Ed.), Women, health and reproduction (pp. 50–74). London: Routledge and Kegan Paul.
Hosseini, H., Pakseresht, S., Rezaei, M., & Mehrganfar, M. (2014). Qualitative analysis of childbearing action of Arab spouses in Ahwaz City. [In Persian]. Journal of Population Association of Iran, 9(17), 141–169. https://www.jpaiassoc.ir/article_20072.html
Iranian National Midwifery Association. (2023). 56% cesarean rate in the country has increased maternal mortality risk. Available at: https://irmidwifery.com
Jamshidi Evanaki, F., Khakbazan, Z., Babaei, G., & Seyed Noori, T. (2004). Reasons for choosing cesarean section as the delivery method by the pregnant women referred to health treatment centers in Rasht. [In Persian]. Journal of Hayat, 10(3), 50–60. http://hayat.tums.ac.ir/article-1-258-en.html
Jamshidi-Manesh, M., Oskouie, F., Jouybary, L., & Sanagoo, A. (2009). The process of women’s decision making for selection of cesarean delivery. [In Persian]. Iran Journal of Nursing, 21(56), 55–67. http://ijn.iums.ac.ir/article-1-591-fa.html
Javaheri, F., & Hashemikhah, Z. (2016). Voluntary cesarean: The study on female existential experiences based on a sample from Tehran. [In Persian]. Women's Strategic Studies, 18(71), 7–28. https://doi.org/10.22095/jwss.2016.33825
Jung, J., & Lennon, S. J. (2003). Body image, appearance self-schema, and media images. Family and Consumer Sciences Research Journal, 32, 27–51. https://doi.org/10.1177/1077727X03255900
Khayyatian, N., & Nasiri, S. (2016). Prevalence of cesarean section and its causes in governmental obstetric hospitals of Kashan - 2014. [In Persian]. Journal of Health and Care, 18(1), 28–36. http://hcjournal.arums.ac.ir/article-1-434-en.html
Lesthaeghe, R. (2014). The second demographic transition: A concise overview of its development. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 111(51), 18112–18115. https://doi.org/10.1073/pnas.1420441111
Liang, H., Fan, Y., Zhang, N., Chongsuvivatwong, V., Wang, Q., Gong, J., & Sriplung, H. (2018). Women's cesarean section preferences and influencing factors in relation to China's two-child policy: A cross-sectional study. Patient Preference and Adherence, 12, 2093–2101. https://doi.org/10.2147/PPA.S171533
Moeini, B., Allahverdipour, H., Mahjoub, H., & Bashirian, S. (2011). Assessing pregnant women's beliefs, behavioral intention and predictive factors for cesarean section in Hamadan. [In Persian]. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility, 14(3), 37–44. https://doi.org/10.22038/ijogi.2011.5777
Mohammadbeigi, A., Tabatabai, S. H. R., Mohammad Salehi, N., & Yazdani, M. (2009). Determining the factors influencing the performance of cesarean section in Shiraz hospitals. [In Persian]. Iran Journal of Nursing, 21(56), 37–45. http://ijn.iums.ac.ir/article-1-166-en.html
Mohammadi, G., & Abbasi, M. (2014). Investigating the level of awareness of pregnant women's decisions regarding the way of choosing childbirth. [In Persian]. Quarterly Journal of Medical Ethics, 8(27), 53–69. https://doi.org/10.22037/mej.v8i27.5793
Motlagh, M. E., Taheri, M., Eslami, M., & Nasrollapour Shirvani, S. D. (2016). Factors affecting the fertility preferences in Iranian ethnic groups. Nursing and Midwifery Journal, 14(6), 485–495. [In Persian]. http://unmf.umsu.ac.ir/article-1-2845-en.html
MoyedFar, S., & KhosroShahi, H. (2011). The study of children’s individualism in the family. [In Persian]. Sociological Research / Journal of Social Sciences, 4(4), 93–110. https://www.noormags.ir/view/en/articlepage/1016279
Muhandule, C. J. L. S., Benetti, C. M. S., Fogulin, L. B., Bento, S. F., & Amaral, E. (2024). Caesarean delivery on maternal request: The perspective of the postpartum women. BMC Pregnancy and Childbirth, 24(1), 257. https://doi.org/10.1186/s12884-024-06464-5
Okonkwo, N. S., Ojengbede, O. A., Morhason-Bello, I. O., & Adedokun, B. O. (2012). Maternal demand for cesarean section: Perception and willingness to request by Nigerian antenatal clients. International Journal of Womens Health, 4, 141–148. https://doi.org/10.2147/IJWH.S10325
Oner, C., Catak, B., Sütlü, S., & Kilinç, S. (2016). Effect of social factors on cesarean birth in primiparous women: A cross-sectional study (Social factors and cesarean birth). Iranian Journal of Public Health, 45(6), 768–773. https://ijph.tums.ac.ir/index.php/ijph/article/view/7082
Pirdehghan, A., Farajzadegan, Z., Maracy, M., & Mehrabian, F. (2012). Evaluation of predictors of elective cesarean section in women referred to Isfahan hospitals in 2009. [In Persian]. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility, 15(11), 1–6. https://doi.org/10.22038/ijogi.2012.5698
Rafiei, M., Saei Ghare, M., Akbari, M., Kiani, F., Sayehmiri, F., Sayehmiri, K., & Vafaee, R. (2018). Prevalence, causes, and complications of cesarean delivery in Iran: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Reproductive Biomedicine, 16(4), 221–234.
Rahmati Najari Kolaei, F., Eshraghi, T., Dopeykar, N., & Zamani, O. (2015). Determinants of delivery type selection by using theory of planned behaviors (TPB). [In Persian]. Nursing and Midwifery Journal, 12(12), 1062–1070. http://unmf.umsu.ac.ir/article-1-1724-en.html
Richetin, J., Xia, Z., Maravitam, A., & Perugini, M. (2012). Self-body recognition depends on implicit and explicit self – steem. Body Image, 9(2), 253-260. https://doi.org/10.1016/j.bodyim.2011.11.002
Salomonsson, B., Berterö, C., & Alehagen, S. (2013). Self-efficacy in pregnant women with severe fear of childbirth. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing, 42(2), 191–202. https://doi.org/10.1111/1552-6909.12024
Sangourzadeh, Z. (2019). A comparative study of factors affecting cesarean intention in Arab and Fars pregnant women in Ahvaz [In Persian] (Master Thesis). Faculty of Social Sciences, Yazd University.
Seddighi, F. (2024). Media and health promotion: A content analysis of health-oriented programs in Yazd's provincial TV channel. [In Persian]. Journal of Social Continuity and Change, 3(2), 413–435. https://doi.org/10.22034/jscc.2024.22291.1174
Shams-Ghahfarrokhi, Z., Khalajabadi Farahani, F., & Saraei, H. (2014). Determinants of intention for cesarean section vs. normal delivery among pregnant women in Esfahan. [In Persian]. Journal of Population Association of Iran, 9(17), 199–224. https://www.jpaiassoc.ir/article_20074.html
Shariat, M., Majlesi, F., Azari, S., & Mahmoodi, M. (2002). Cesarean section in maternity hospitals in Tehran, Iran. [In Persian]. Payesh / Health Monitor, 1(3), 5–10. http://payeshjournal.ir/article-1-864-en.html
Shaterian, N., Alsadat Rahnemaei, F., Ghavidel, N., & Abdi, F. (2021). Elective cesarean section on maternal request without indication: Reasons for it, and its advantages and disadvantages. Central European Journal of Nursing and Midwifery, 12(3), 458-469. https://doi.org/10.15452/cejnm.2020.11.0017
Tadevosyan, M., Ghazaryan, A., Harutyunyan, A., Petrosyan, V., Atherly, A., & Hekimian, K. (2019). Factors contributing to rapidly increasing rates of cesarean section in Armenia: A partially mixed concurrent quantitative-qualitative equal status study. BMC Pregnancy and Childbirth, 19(1), 2. https://doi.org/10.1186/s12884-018-2158-6
Tavassoli, A., Kelari, F., & Zafari Dizaji, A. (2014). Social factors affecting the tendency to cesarean section in pregnant women. [In Persian]. Faṣlnāmah-I akhlāq-I Pizishkī - i.E., Quarterly Journal of Medical Ethics, 8(29), 145–170. https://doi.org/10.22037/mej.v8i29.7232
Vaezi, M. (2010). Reviewing and measuring public culture indicators (Non-registered indicators) of Khuzestan Province. [In Persian]. Tehran: Moasses Entesharat Ketab Publishing.
Van de Kaa, D. J. (2002). The idea of a second demographic transition in industrialized countries. Paper presented at the Sixth Welfare Policy Seminar of the National Institute of Population and Social Security, Tokyo, Japan, 29 January. Available online at: https://scinapse.io/papers/2185048759
VedadHir, A., HosseinNejad, F., Sadati, S. M. H., & Taghavi, S. (2012). Childbearing as a socio-cultural issue: A constructivist reflection on cesarean section in Tabriz, Iran. [In Persian]. Iranian Journal of Anthropological Research, 1(2), 111–135. https://ijar.ut.ac.ir/article_30604.html
Watson, R., Mckenna, H., Cowan, S., & Keady, J. (2008). Nursing research, designs and methods. Edinburg: Churchill Livingstone Publishing.
World Health Organization. (2010). The global numbers and costs of additionally needed and unnecessary caesarean sections performed per year: Overuse as a barrier to universal coverage. World Health Report, Background Paper, No 30. https://www.who.int/publications/m/item/the-global-numbers-and-costs-of-additionally-needed-and-unnecessary-caesarean-sections-performed-per-year-overuse-as-a-barrier-to-universal-coverage
Yaghobi, Z., Mohaddes Hakkak, H., Tavakoli Ghoochani, H., Joveini, H., Maheri, M., Taherpour, M., & Hosseini, S. H. (2019). Factors affecting the intention to choose the natural vaginal delivery based on the theory of planned behavior among primigravidae. [In Persian]. Journal of Education and Community Health, 6(3), 169–176. https://sid.ir/paper/253635/en
Zewudu, L., Keshaun, F., Silesh, M., Tefera, M., Ketema Bogale, E., Demis, A., & Tekle, Z. Y. (2024). Preference of cesarean delivery and its associated factors among pregnant women attending antenatal care at public health facilities of Debrebrehan City, Ethiopia: Cross-sectional study. PLoS One, 19(1), e0296990. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0296990